子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育捷徑—美國(guó)試管
子宮內(nèi)膜異位癥是指本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜細(xì)胞，由于子宮內(nèi)膜種植,、免疫防御功能缺陷,、醫(yī)源性?xún)?nèi)膜移植、遺傳以及體質(zhì)等原因,，在子宮內(nèi)膜以外的位置種植（一般是內(nèi)膜細(xì)胞經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長(zhǎng)）而形成的一種女性常見(jiàn)婦科疾病,。
本病主要病理變化為異位內(nèi)膜周期性出血及其周?chē)M織纖維化，形成異位結(jié)節(jié),，痛經(jīng),、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕等癥狀,，可波及所有的盆腔組織和器官,。其中，不孕作為此病的主要癥狀之一,，是診治的重點(diǎn)和難點(diǎn),。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周?chē)尺B影響卵母細(xì)胞撿拾,；或因卵巢病變影響排卵,。還有，可造成患者自身免疫異?；螯S體功能不全,，降低子宮內(nèi)膜容受性，從而致使受孕率低,，胎停,、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高等,。
“針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的情況,，常用的診療手段是手術(shù)和試管，但通過(guò)手術(shù)根據(jù)患者情況切除病灶結(jié)節(jié),、單側(cè)或雙側(cè)卵巢,、子宮等部位，如果只是部分切除,，復(fù)發(fā)率很高且效果不佳,，使得難以自然受孕及順利完成十月懷胎；而進(jìn)行根治性的手術(shù),，如雙側(cè)卵巢或子宮等,，則意味著徹底失去了生育能力，同時(shí)還會(huì)造成更年期綜合癥，嚴(yán)重影響女性健康和生活質(zhì)量,。相較之下,，‘體外受精—胚胎移植’的試管途徑更能保障子宮內(nèi)膜異位癥患者成功好孕。”美國(guó)HRC專(zhuān)家表示,。
1,、試管是通過(guò)藥物促排、人工取卵獲取多顆成熟優(yōu)質(zhì)卵子,，這樣即便患者存在排卵障礙，但只要其自身體內(nèi)還有卵子形成,，一樣能開(kāi)展試管療程,，圓寶寶夢(mèng)想。
2,、試管是將精子和卵子取出在體外受精,，并培育成囊胚后，直接移植到良好的子宮腔內(nèi)著床,、妊娠,，以達(dá)到受孕目的，完全取締了輸卵管的拾卵和輸送等功能,。
由此可見(jiàn),，子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者要想成功贏好孕，選擇試管是明智之舉,。那在國(guó)內(nèi)試管成功率僅有30%~40%左右的今天,，以80%+的成功率平均水平名列世界榜首的美國(guó)試管優(yōu)勢(shì)更加凸顯，無(wú)疑是子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育捷徑,。
赴美做試管,，子宮內(nèi)膜異位癥好孕率可達(dá)89.8%
在美國(guó)HRC，針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的客人,，其試管成功率可高達(dá)89.8%,，比國(guó)內(nèi)試管成功率高出2倍多水平。之所以能如此保障高效試管周期,，主要是因?yàn)槊绹?guó)HRC試管技術(shù)先進(jìn),，專(zhuān)家方案選用恰當(dāng)以及對(duì)每一個(gè)試管操作細(xì)節(jié)都嚴(yán)格把控。
1,、試管前：身體調(diào)養(yǎng)+專(zhuān)屬定制促排方案
為了使得試管療程更加順暢,，試管成功前景更為可觀，客人赴美前,，美國(guó)HRC專(zhuān)家會(huì)先讓其進(jìn)行身體調(diào)養(yǎng),，這分為兩部分進(jìn)行：一是針對(duì)自身的病情進(jìn)行藥物、手術(shù)診療，以清除病灶或緩解癥狀,，避免對(duì)IVF產(chǎn)生不良影響,；二是通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)以及睡眠等方式調(diào)養(yǎng)身體,，為試管成功增添孕動(dòng)力,，這里專(zhuān)家提倡服用輔酶Q10，可顯著改善卵巢功能,，提高卵子質(zhì)量,，有助于試管周期中獲取更多健康卵子。
與此同時(shí),，美國(guó)HRC專(zhuān)家也會(huì)根據(jù)客人提供的檢查報(bào)告,，在全面掌握其卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量,、激素水平等基礎(chǔ)上,，量身定制專(zhuān)屬合適的促排卵方案，保障促排環(huán)節(jié)合理,、安全,、高效，為后續(xù)的試管環(huán)節(jié)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。譬如,，卵巢功能差、基礎(chǔ)卵泡少的大齡女性,，約翰醫(yī)生會(huì)采用改良版的克羅米芬方案,，通過(guò)女性體內(nèi)自然產(chǎn)生的促卵泡生成素+促排藥物+營(yíng)養(yǎng)針（成長(zhǎng)激素）多重效果盡可能發(fā)揮女性的卵巢功能，爭(zhēng)取提供獲卵率,。
2,、試管中：囊胚培育+PGS/PGD基因檢測(cè)
美國(guó)試管成功率如此之高，囊胚培育+基因檢測(cè)可以說(shuō)是兩大法寶,。通常,，美國(guó)HRC專(zhuān)家在客人完成促排取卵、取精等操作,，順利獲取足夠數(shù)量的精子和卵子,，并運(yùn)用ICSI技術(shù)讓兩者完美受精后，會(huì)將受精卵培育至第5天的囊胚,。雖然“養(yǎng)囊”對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求極為苛刻,，但美國(guó)HRC獨(dú)立擁有4所經(jīng)CLIA、CAP雙級(jí)別認(rèn)證的胚胎實(shí)驗(yàn)室,，里面設(shè)備高端齊全,，可保證培養(yǎng)皿內(nèi)的溫度,、濕度、氧氣濃度等均與母體子宮內(nèi)環(huán)境趨于一致,，確保高養(yǎng)囊率,。
囊胚培育完成后，美國(guó)HRC專(zhuān)家會(huì)提取囊胚外部細(xì)胞進(jìn)行PGS/PGD全基因篩查診斷,。此操作能全面檢測(cè)囊胚的23對(duì)染色體是否異常,，診斷出300種遺傳病，繼而優(yōu)選出健康優(yōu)質(zhì)的高等級(jí)囊胚以供移植,，可極大限度提升試管成功率,。
3、移植時(shí)：適時(shí)移植+自懷/她懷隨身定
患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,，子宮內(nèi)環(huán)境往往不太理想,，這種情況盲目移植會(huì)導(dǎo)致囊胚著床失敗。鑒于此,，美國(guó)HRC在進(jìn)行囊胚移植前,，會(huì)通過(guò)宮腔鏡檢查及評(píng)估女性的子宮條件,。只有確定女性癥狀輕微,，不會(huì)對(duì)囊胚著床及整個(gè)孕期構(gòu)成威脅的情況下，專(zhuān)家才會(huì)讓其自行妊娠,。反之,，子宮內(nèi)膜異位癥較為嚴(yán)重的患者，專(zhuān)家會(huì)建議選擇美國(guó)合法輔助生殖受孕,，實(shí)現(xiàn)生子夙愿,。
值得注意的是，不管是客人自行妊娠還是合法輔助生殖受孕,，專(zhuān)家都是在子宮處于“著床期”時(shí)進(jìn)行囊胚移植操作,，即子宮形態(tài)良好，內(nèi)膜厚度達(dá)8~12mm,、血流豐富,、內(nèi)分泌均衡時(shí)，才會(huì)按客人的生育意愿挑選匹配的健康囊胚植入,，保證胎兒順利在子宮腔內(nèi)安家落戶(hù)直至足月分娩,。
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