手上真菌感染即手癬，早期表現(xiàn)為針尖大小的深在水皰,，或是手部皮膚粗糙,、增厚、脫屑,、干燥,。

　　手癬是由皮膚癬菌侵犯指間、手掌,、掌側(cè)平滑皮膚引起的淺表真菌感染,，夏秋季發(fā)病率高，多累及成年人,。

　　癥狀

　　手癬常見于單側(cè),，根據(jù)臨床特點不同，可分為3種類型，即水皰型,、鱗屑角化型以及浸漬糜爛型,。

　　水皰型

　　好發(fā)于指間和掌心，皮損早期為針尖大小的深在水皰,，皰液清,，壁厚而發(fā)亮，不易破潰,，可融合成多房性大皰,，撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅糜爛面，干燥吸收后出現(xiàn)脫屑,?；颊唣W明顯。

　　鱗屑角化型

　　好發(fā)于掌跖部,，皮膚彌漫性粗糙,、增厚、脫屑,、干燥,，冬季易發(fā)生皸裂甚至出血，可伴有疼痛,，一般無明顯瘙癢,。

　　浸漬糜爛型

　　好發(fā)于指縫，多見于手多汗,、浸水者,，夏季多發(fā)。表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白,，表面松軟易剝脫,，露出潮紅糜爛面及滲液，常伴有裂隙,?；颊哂忻黠@瘙癢，繼發(fā)細菌感染時有臭味,。

　　病因

　　手癬主要由紅色毛癬菌,、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等感染引起,，通過接觸傳染,，用手搔抓患癬部位或與患者共用手套、浴巾等是主要傳播途徑,。

　　診斷

　　根據(jù)手癬的臨床表現(xiàn),，結(jié)合真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)可明確診斷,。

　　治療

　　手癬以外用藥物治療為主，鱗屑角化型手癬或外用藥療效不佳者,，可考慮系統(tǒng)藥物治療。水皰型應(yīng)選擇刺激性小的霜劑或水劑(如唑類霜劑或溶液等),；浸漬糜爛型給予3％硼酸溶液,、0.1％依沙吖啶等濕敷，待滲出減少時再給予粉劑,，皮損干燥后再外用霜劑,、軟膏等；鱗屑角化型手癬無皸裂時可用剝脫作用較強的制劑(如復(fù)方苯甲酸軟膏等),，必要時采用封包療法,；系統(tǒng)藥物治療可選擇口服伊曲康唑或特比萘芬，引發(fā)癬菌疹時應(yīng)給予抗過敏藥物治療,。