腋臭是腋窩大汗腺分泌物中的有機(jī)物被細(xì)菌分解,,產(chǎn)生不飽和脂肪酸所致的一種特殊氣味。常有家族遺傳史,。
個(gè)人理解腋臭應(yīng)該是一種返祖現(xiàn)象,它雖然不影響身體健康和美觀,但是對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)的家庭,、社會(huì)的正常交流相處,,腋臭的特殊氣味給他人以強(qiáng)烈刺激,令人不快,,影響與親人及社會(huì)交往,。給患者帶來(lái)心理精神上的壓力。
目前腋臭治療方法主要包括:無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)兩大類(lèi),。無(wú)創(chuàng)方法最多見(jiàn)的就屬外用藥物治療,。主要是針對(duì)的上述腋臭氣味的成因:大汗腺的分泌及細(xì)菌的分解。優(yōu)點(diǎn):花費(fèi)低,,基本沒(méi)有特殊不適(少數(shù)皮膚敏感除外),。缺點(diǎn):天熱時(shí)幾乎天天要外用藥,嚴(yán)重的一天要外用多次,。生怕異味傳出來(lái),。給生活帶來(lái)不便(比如“舒耐”)。有創(chuàng)的包括:激光治療(激光脫毛,,超脈沖CO2激光),,局部藥物注射治療(最近流行的肉毒素),腋臭手術(shù)治療,。其中效果最可靠的應(yīng)還屬手術(shù)治療中根治手術(shù)(腋臭根治術(shù)),。
腋臭根治術(shù)簡(jiǎn)單的說(shuō),以手術(shù)的方式盡可能完整的去除腋窩范圍內(nèi)大汗腺組織,,去除腋臭氣味的成因,,根治腋臭。
與傳統(tǒng)腋臭切除術(shù)的區(qū)別:腋臭切除術(shù)手術(shù)方式簡(jiǎn)單,,盡可能多的切除腋窩腋毛皮膚+皮下組織,,直接粗線減張或拉攏縫合。缺點(diǎn):切口大,,愈合時(shí)間超長(zhǎng),,順利愈合少見(jiàn),需長(zhǎng)期換藥,,術(shù)后瘢痕愈合,,上臂肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,復(fù)發(fā)幾率大,。此種手術(shù)在我科已經(jīng)淘汰,。
腋臭根治術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:
1、術(shù)前檢查血常規(guī),、出凝血時(shí)間,,術(shù)前免疫八項(xiàng)(肝炎,、HIV等)、心電圖排除手術(shù)禁忌,。
2,、術(shù)前禁煙2周以上。
3,、女性在月經(jīng)干凈后5天后到下次月經(jīng)前1周,,擇期手術(shù)。
4,、有腋部外用藥物病史的患者應(yīng)停止應(yīng)用藥物后2周以上再行手術(shù),。
5、有高血壓,、心臟病,、糖尿病、肝炎,、血液系統(tǒng)疾病等疾病的患者應(yīng)提前向醫(yī)生聲明,,以方便處理。
6,、有阿司匹林,、維生素E、雌,、孕激素藥物,、中藥補(bǔ)氣補(bǔ)血活血類(lèi)服用史的應(yīng)停用1周以上,并向醫(yī)生聲明,,以方便處理,。
7、術(shù)前一日洗澡,。不用提前刮除腋毛,,更不要拔出腋毛引起局部損傷。
8,、至少準(zhǔn)備一件開(kāi)衫寬松衣服,。因?yàn)槭中g(shù)后雙臂不能上舉,故套頭衣物在術(shù)后是不能穿的,。
術(shù)后處理:
術(shù)后建議入院觀察3-5天,,抗生素、消炎,、止血等藥物應(yīng)用以預(yù)防血腫預(yù)防感染,,“8”字彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎,雙上肢肩關(guān)節(jié)嚴(yán)格禁止外展上舉(這個(gè)姿勢(shì)很難拿,,是腋臭手術(shù)后不爽的主要問(wèn)題),。肘,、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限。有引流條的術(shù)后第一天換藥,,視情況拔除引流條,。觀察傷口愈合情況。然后每3天換藥一次,。術(shù)后2周左右拆除縫線,拆除包扎,,雙上肢享受術(shù)前的自由(個(gè)人建議逐漸的循序漸進(jìn)的恢復(fù)上臂活動(dòng)),。拆線后隔天傷口可以著水,第一次洗澡時(shí)不能用力搓傷口及局部,。切口隱藏在腋窩頂部正常皮紋中,,故瘢痕不明顯。
不建議進(jìn)行傳統(tǒng)的將包含腋毛區(qū)域的皮膚,、皮下組織全部切除的切除法手術(shù),,因?yàn)槭中g(shù)瘢痕明顯,術(shù)后切口容易裂開(kāi)及其影響上肢運(yùn)動(dòng)等原因,,該手術(shù)的應(yīng)用范圍越來(lái)越小,。
腋臭手術(shù)方式較多,保守治療方法也是數(shù)不勝數(shù)(激光脫毛法,、肉毒素局部注射法,、局部止汗、殺菌藥物應(yīng)用等),。但是目前應(yīng)該不存在一種保證100%能夠治療腋臭的方式,。如有“包治包好”的請(qǐng)慎重考慮,因?yàn)閺目茖W(xué)上講沒(méi)有復(fù)發(fā)率是非常不科學(xué)的說(shuō)法,。請(qǐng)各位就診者慎之又慎,,謹(jǐn)慎選擇。