九價HPV疫苗市場潛力大,，但目前國內(nèi)上市的九價HPV疫苗均為進口產(chǎn)品,，且頻頻出現(xiàn)“一針難求”的情況,。九價HPV疫苗的國產(chǎn)研發(fā)進度也因此一直備受關(guān)注，近期有多家上市公司在互動平臺進行了回應(yīng),。如1月7日,，沃森生物就表示，目前“重組人乳頭瘤病毒九價疫苗與Gardasil9免疫原性比較Ⅲ期臨床試驗”的臨床研究數(shù)據(jù)正在統(tǒng)計分析,。
公開數(shù)據(jù)顯示，截至目前,，我國共有五款國產(chǎn)九價HPV疫苗已進入Ⅲ期臨床,，預(yù)計2025年開始陸續(xù)獲批，部分企業(yè)加速研發(fā)更高價的疫苗,。
那么問題來了,，是苦苦排隊等待“一針難求”的九價疫苗（乃至還未上市的更高價數(shù)的疫苗），還是選擇目前更易獲得的低價HPV疫苗呢,？接下來就讓我們一起一步一步來,，逐步理清楚這個問題吧。
HPV是什么,，為什么要建議接種HPV疫苗,？
HPV又稱為人乳頭瘤病毒，是一種嗜上皮性病毒,，目前國內(nèi)外公認HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因,。HPV也是一個龐大的家族，目前一共分離有100多種HPV病毒亞型,，根據(jù)其相關(guān)病變癌變程度又分為了低危型,、中風(fēng)險型和高危型（含最高危型）,。
低危型：常見的低危型如HPV6和HPV11，會引起尖銳濕疣,，但是不致癌,。
中風(fēng)險型：26、53,、66,、73、82等5種基因型為中風(fēng)險類型,。
高危型：HPV16,、18、31,、33,、35、39,、45,、51、52,、56,、58、59,、68等13種基因型為高危型,。其中16型和18型為最高危型，絕大部分的宮頸癌,，罪魁禍首都是這兩種型別,。
搞清楚了什么是HPV，我們接著來看一組數(shù)據(jù)：2020年全球?qū)m頸癌患者的發(fā)病數(shù)量達60.4萬,，其中34.2萬（超過一半）患者因?qū)m頸癌而死亡,，數(shù)量直逼乳腺癌、肺癌等,，位居女性癌癥的第4位,。而在國內(nèi)，宮頸癌每年新發(fā)數(shù)量約為11萬例,，死亡人數(shù)超過5.9萬,。死亡率高、年輕化成為宮頸癌的主要特征,。
幸運的是,，相比其他癌癥病種，宮頸癌是唯一可以通過接種疫苗來進行預(yù)防的病種,。HPV疫苗又被稱為宮頸癌疫苗,，是預(yù)防HPV感染的疫苗,，被廣泛應(yīng)用于預(yù)防HPV感染引起的宮頸癌、生殖器濕疣,、子宮頸癌,、陰道癌、陰莖癌,、肛門癌等疾病,。因此，2020年,，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中明確提出在2030年之前各國15歲以下女孩HPV疫苗接種率達到90%的目標,。而我國也印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動計劃（2023—2030年）》，計劃提出通過為年輕女性接種HPV疫苗,、在適齡女性中開展宮頸癌篩查,、及時治療宮頸癌及癌前病變等三級預(yù)防措施有效防控并最終實現(xiàn)消除宮頸癌,。
HPV疫苗價數(shù)代表什么,，是不是數(shù)字越高越好,？
簡單來說，HPV疫苗的價數(shù)更高,，代表著可預(yù)防的HPV病毒亞型更多,。目前除了已經(jīng)上市的2價、4價,、9價外,，全球范圍內(nèi)獲批開展臨床試驗最高價型 HPV 疫苗還有15價的。
那么,，是不是就一定意味著價數(shù)越高就越好呢,？要弄明白這個問題，我們還需要更深入的看看已經(jīng)上市的2價,、4價、9價這3類HPV疫苗所覆蓋的病毒亞型,。感謝萬能的網(wǎng)友分享的下面這張圖片,，讓我們一目了然的了解了它們3者的異同。
不同價數(shù)HPV疫苗覆蓋HPV病毒亞型對比圖
從上圖我們可以發(fā)現(xiàn),，不管是哪個價數(shù)的HPV疫苗,，其防范重點都在于16型和18型兩個最高危病毒亞型。簡單總結(jié)下就是：2價疫苗主要預(yù)防宮頸癌,，4 價除外預(yù)防宮頸癌還可以預(yù)防尖銳濕疣,，9價覆蓋疾病種類最多。但因為高價HPV疫苗仍存在產(chǎn)能不足,、供應(yīng)短缺,、價格略高等問題,。所以，更切合實際的觀點是：高價數(shù)HPV疫苗并非必需品,，?；靖匾?/b>
值得一提的是,，疫苗專家陶黎納認為，目前HPV疫苗所做的技術(shù)工序只是簡單的加法,，疫苗的價數(shù)越高,，不同病毒型別之間的干擾也會加強，同樣型別需要的劑量就越大,，成本就越高,，同時不良反應(yīng)的概率很可能會增加。
當前可選的HPV疫苗都有哪些,？
目前,，我國已批準上市的HPV疫苗共有5款，其中二價HPV疫苗3款（兩款國產(chǎn),、一款進口）,，四價、九價HPV疫苗均只有1款（都是進口）,。各款疫苗大致情況如下：
如果你耐心看完了上面介紹的話,，相信對HPV疫苗已經(jīng)有一個比較全面的認知了。讓我們一起來總結(jié)下吧,。
首先,，如果經(jīng)濟條件允許，而且能如期約上9價的話,，可以考慮接種9價疫苗,。如果你所在地區(qū)約不上，就參考上文提到的那句話——“高價數(shù)HPV疫苗并非必需品,，?；靖匾?rdquo;。
其次,，較之4價,，二價或許是更合適的選擇。這點不僅僅是出于性價比（僅就預(yù)防宮頸癌而言,，兩種是一樣的,，但4價要貴不少）考慮，還有就是有研究文獻顯示，對于最高危的HPV16/18型,，二價疫苗的保護效力反而更持久,。
第三，二價疫苗國產(chǎn)的更有性價比,。3款二價疫苗的藥效基本相同,，但國產(chǎn)的價格要明顯低于進口。國產(chǎn)的話,，建議首選表達系統(tǒng)為畢赤酵母的沃澤惠,，因為較之傳統(tǒng)原核系統(tǒng)，畢赤酵母表達系統(tǒng)生產(chǎn)的疫苗具有更高的安全性和免疫原性,。（四價,、九價采用的釀酒酵母和畢赤酵母同屬酵母表達系統(tǒng)）
到這里，本文關(guān)于HPV疫苗的介紹就基本結(jié)束了,。小編還想提醒大家注意的是,，HPV疫苗僅用于預(yù)防用途，不可以代替宮頸癌篩查,，也不能代替預(yù)防HPV感染的其他措施,，更不能用于治療已發(fā)生HPV感染的相關(guān)疾病。所以,，就算接種了HPV疫苗,，大家仍需做好日常防護，定期進行宮頸癌篩查,。
