多吉美（索拉非尼）具有雙重抗腫瘤效應(yīng),，既可以抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，又可以抑制腫瘤血管的生成,，是唯一的多靶點(diǎn)多激酶抑制劑。多吉美能顯著延長無疾病進(jìn)展生存期（PFS）和總體生存期（OS）,。
【生產(chǎn)廠家】印度Natco藥業(yè)有限公司（印度最大的制藥公司）
【商品名】 多吉美
【通用名】 甲苯磺酸索拉非尼片
【英文商品名】 Nexavar
【英文名】 Sorafenib Tosylate Tablets
【規(guī)格】200mg/片*120片/瓶
【性狀】紅色,、薄膜衣片劑
【有效期】30個(gè)月
【貯藏】低于25℃密封保存,。請(qǐng)將藥品放置在兒童觸及不到的地方,。
【基本屬性】
通用名： 甲苯磺酸索拉非尼片
英文商品名： Nexavar
英文名： Sorafenib Tosylate Tablets
化學(xué)名稱：4-（4-{3-[4-氯-3-（三氟甲基）苯基]脲基}苯氧基）-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸鹽
分子式：C21H16ClF3N4O3 · C7H8O3S
分子量：637.0
【適應(yīng)癥】
索拉非尼已被批準(zhǔn)用于治療晚期腎細(xì)胞癌（最常見的腎癌類型）和治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。此外,，目前世界各地還有近50項(xiàng)應(yīng)用索拉非尼治療其他多種癌癥的各類臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行之中,。
【藥理及藥代動(dòng)力學(xué)】
索拉非尼是一種多激酶抑制劑。臨床前研究顯示,，索拉非尼能同時(shí)抑制多種存在于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞表面的激酶,，包括RAF激酶、血管內(nèi)皮生長因子受體－2（VEGFR－2）,、血管內(nèi)皮生長因子受體－3（VEGFR－3）,、血小板衍生生長因子受體－β（PDGFR－β）、KIT和FLT－3,。由此可見,，索拉非尼具有雙重抗腫瘤效應(yīng)，一方面,，它可以通過抑制RAF／MEK／ERK信號(hào)傳導(dǎo)通路,，直接抑制腫瘤生長；另一方面,，它又可通過抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成,，間接抑制腫瘤細(xì)胞的生長
與口服溶液相比，索拉非尼片的相對(duì)生物利用度為38％～49％,；高脂飲食可使索拉非尼生物利用度降低29％,。索拉非尼達(dá)峰時(shí)間約為3小時(shí)，平均消除半衰期約為25～48小時(shí),，血漿蛋白結(jié)合率為99．5％,。索拉非尼主要通過肝臟代謝酶CYP3A4進(jìn)行氧化代謝，以及通過UGT1A9進(jìn)行葡萄糖苷酸化代謝,。目前已知索拉非尼有8種代謝產(chǎn)物,，其中5種可在索拉非尼達(dá)到穩(wěn)態(tài)后的患者血漿中檢測(cè)到。索拉非尼主要以原形物（占總劑量51％）和代謝物方式隨糞便排泄,，有部分葡萄糖苷酸化代謝產(chǎn)物（占總劑量19％）隨尿液排泄,。吉三代
【注意事項(xiàng)】
建議在索拉非尼治療頭6周內(nèi)每周檢測(cè)一次血壓。由于索拉非尼可增加患者出血的風(fēng)險(xiǎn),，因此,，同時(shí)合用華法林治療的患者應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查,；有活動(dòng)性出血（如胃腸道出血）傾向的患者應(yīng)慎用索拉非尼。曾經(jīng)有報(bào)道索拉非尼可能引起骨髓抑制（如中性粒細(xì)胞減少和血小板減少）,，所以,，即往進(jìn)行過骨髓抑制治療（包括放療和化療）的患者在應(yīng)用索拉非尼時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎?；顒?dòng)性感染（包括真菌感染或病毒感染）患者在應(yīng)用索拉非尼前宜先進(jìn)行相關(guān)治療,。曾經(jīng)感染過帶狀皰疹、單純皰疹等皰疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者,，在進(jìn)行化療后,，其感染有可能復(fù)發(fā)。在服用索拉非尼期間,，患者不宜進(jìn)行肌肉注射,，這主要是因?yàn)樗骼悄峥赡苷T發(fā)血小板減少，使得患者容易出現(xiàn)出血,、碰傷或血腫等情況,。
根據(jù)索拉非尼動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果及其作用機(jī)制，F(xiàn)DA將此藥列入妊娠期應(yīng)用危險(xiǎn)性分類D類,，因此,，孕期女性在服用索拉非尼期間應(yīng)采取避孕措施；若在服藥期間懷孕,，醫(yī)生應(yīng)明確告知患者此藥對(duì)胎兒的危害性,。在服用索拉非尼期間，最好不要進(jìn)行哺乳,。索拉非尼在兒童患者中的安全性和有效性尚未得到驗(yàn)證,。肝病患者、黃疸患者或腎病患者（CrCl＜30ml／min）應(yīng)慎用索拉非尼,。
腎癌也是到現(xiàn)在截止發(fā)病比較多的一種惡性腫瘤,，臨床上，晚期治療腎癌轉(zhuǎn)移的靶向藥,，主要是有索坦和多吉美,，那末治療腎癌挑選索坦或者多吉美呢? 索拉非尼(多吉美)是由德國拜耳公司出產(chǎn)研發(fā)，2005年經(jīng)美國FDA準(zhǔn)許上市,，2009年進(jìn)入了中國市場(chǎng),。 多吉美(索拉非尼)是一種新型的口服多激酶抑制劑，可對(duì)Raf-1的絲氨酸/蘇氨酸激酶活性產(chǎn)生很強(qiáng)的抑制造用,，并可抑制血管內(nèi)皮成長因子受體(VEGFR)-2,、VEGFR-3、血小板源成長因子受體(PDGFR)-、FLT-3和KIT等的酪氨酸激酶活性,。 索坦(舒尼替尼)是由美國輝瑞公
在獲悉多吉美的療效在這以后我們著手購買多吉美,，但是多吉美市場(chǎng)頂好多品種，我們應(yīng)該怎么樣挑選呢? 多吉美最新符合癥是治療不可以以切掉縫合的腎癌和轉(zhuǎn)移的肝癌,，并且的確顯著延長患者的保存生命的年數(shù),，所以很多人著手在百度上搜索，去哪里能夠買到,。 多吉美國內(nèi)大型醫(yī)院都可以購買到進(jìn)口的,，市面兒上售價(jià)25000元一盒，這是由德國拜耳出產(chǎn)的一款靶向神藥,，并且療效和品質(zhì)都能有所擔(dān)保,。 可是對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件一樣的患者來講,，服用多吉美真的是一種家庭負(fù)擔(dān),，但是天無絕人之路，印度仿制藥多吉美成功被我們所信任,，的確這么,，印度被譽(yù)為世界藥房，并且仿制藥業(yè)著名世界,。
多吉美作為治療肝癌的靶向藥,，以其療效顯著受到了國里外患者的絕對(duì)一樣好評(píng)價(jià)，也被美國食品藥品監(jiān)督局準(zhǔn)許為作為肝癌的惟一靶向藥,，具有直接靶向肝癌細(xì)胞,，具有針對(duì)性。但是好多患者對(duì)價(jià)格也是非常關(guān)心注視,。 多吉美在國內(nèi)的售價(jià)一盒是2.5萬元左右,，現(xiàn)在加入醫(yī)保的價(jià)格是1.2萬元左右，每月的消費(fèi)是2.4萬元左右,。高昂的價(jià)格讓肝癌患者望而生畏,。但是印度這個(gè)仿制大國，根據(jù)印度權(quán)威數(shù)值顯露,，印度多吉美官方售價(jià)約1300元我國度法紀(jì)定貨幣一瓶【立刻咨詢】,，規(guī)格是200mg*120片，與原廠藥價(jià)格相差20倍還多,，相信更多的肝癌患者應(yīng)該會(huì)更傾向于印度
多吉美作為一種靶向藥,，那邊邊的療效也是被很多人所清楚知道的。多吉美是一種多激酶抑制劑,，可以抑制腫瘤細(xì)胞的繁殖與提升,。主要是用于治療不可以以切掉縫合的腎癌患者。多吉美對(duì)治療肝癌晚期患者也很有效果,，可以緩解病情,，延長生命,。 在我國國內(nèi)大型醫(yī)院，也會(huì)有多吉美賣出,，但是價(jià)格要達(dá)到25000元我國度法紀(jì)定貨幣,，高昂的價(jià)格讓肝癌患者望而生畏。但是印度出產(chǎn)的多吉美一盒卻只要1300元左右【立刻咨詢】,。印度仿制的抗癌藥為什么這樣價(jià)格低廉,，除了獨(dú)有尤其的技術(shù)成本之外，還要?dú)w功于印度堅(jiān)定不移的藥物逼迫準(zhǔn)許制度,。價(jià)格低廉的印度多吉美給平常的的老群眾帶去了福音,。 印度仿
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針對(duì)多吉美服用超過限量,，到現(xiàn)在截止短時(shí)間之內(nèi)沒有服用多吉美超過限量的特殊治療處購置法，在臨床試驗(yàn)中,，患者服用多吉美的最高劑量為0.8g,，每天兩次，在此劑量下有可能會(huì)顯露出來腹瀉和皮膚不舒服的毒副反應(yīng),，假設(shè)顯露出來服用超過限量的物質(zhì)情形,，應(yīng)該及時(shí)停藥況且對(duì)患者進(jìn)行關(guān)系近的仔細(xì)檢查，及時(shí)就診防止不好反應(yīng)的發(fā)生
多吉美(索拉非尼)是一款多靶點(diǎn)多激酶抑制劑,，可用于治療多種疾病,，那邊邊含有沒有方法切掉縫合或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌患者和不可以以切掉縫合的腎癌患者以及分化型甲狀腺癌患者。那末多吉美治療不同疾病的效果怎么樣呢?我們一塊兒來熟悉一下子,。 多吉美治療不同疾病的療效： 1,、肝癌。多吉美用于治療沒有方法切掉縫合或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌,，應(yīng)用多吉美臨床獲益的患者達(dá)到84?那邊邊疾病牢穩(wěn)率74?部分緩解率10?有1?患者得到了絕對(duì)緩解,。 2、甲狀腺癌,。多吉美用于甲狀腺癌,，與接受安撫劑治療的患者相比，接受索拉非尼治療的患者的疾病發(fā)展或失掉生命的風(fēng)險(xiǎn)下降了41
但是作為仿制藥印度多吉美來看，根據(jù)最新2019年印度權(quán)威醫(yī)院MAX給出的多吉美價(jià)格約1200-1300元一盒,，規(guī)格是200mg*120片,；這個(gè)價(jià)格也是很多患者所能承擔(dān)的價(jià)格，由于印度多吉美不需求消耗數(shù)目多的資金,，況且印度領(lǐng)土面積廣闊,，符合藥材的成長，在藥材經(jīng)費(fèi)這方面的開銷也是尤其小的,，這也是造成印度多吉美價(jià)格便宜的一個(gè)原因
實(shí)際上無論什么靶向藥都不是完滿無損十美的,，都有可能顯露出來微小的副作用，多吉美的常見副作用有腹瀉,，麻疹,，脫發(fā)以及手足綜合征。多吉美顯露出來手足綜合征的物質(zhì)情形,，建議患者平時(shí)不舒服宜長時(shí)間站立,，穿棉襪，軟底鞋,，防止足部受壓,，在睡前可以將硫酸鎂溶于水泡在水中皮膚,，也可以運(yùn)用蘆薈汁涂抹,。假設(shè)顯露出來麻疹或脫屑的物質(zhì)情形，不要用手撓抓,，維持部分的干凈衛(wèi)生,，對(duì)癥處置。假設(shè)顯露出來腹瀉,，不可以缺不多時(shí)可以服用止瀉藥物
多吉美作為肝癌靶向藥深受國內(nèi)患者熱烈歡迎,。固然該藥在國內(nèi)已上市十多年，但是價(jià)格一直居高不下于,。所以大部分患者為了能用到這種藥都紛紛購買印度版多吉美,。 都知道印度藥品價(jià)格比較便宜，印度多吉美就是那邊邊的代表,，印度多吉美一盒的售價(jià)是1300元左右【立刻咨詢】,。比起上萬元的國內(nèi)抗癌藥，印度多吉美簡直就是太便宜了,。 由于印度多吉美價(jià)格便宜,，稱心了一部患者的購藥需求，但仍有患者在質(zhì)疑印度多吉美的藥效,。的確印度多吉美這樣便宜懷疑一下子也是正常的,。 印度多吉美這樣便宜的原因很簡單，就是印度有關(guān)法律是準(zhǔn)許藥廠對(duì)于越過本土患者購買能
