布加替尼相信很多患者都聽說過,,但是對于有的患者而言可能還不是很熟悉,布加替尼也叫做布格替尼,,布吉替尼,,布加替尼是屬于日本武田研發(fā)的一款有效治療克唑替尼耐藥的新型肺癌靶向藥物,,后來經(jīng)過臨床試驗證明:布加替尼的應(yīng)用不只是ALK突變,還可以控制EGFR突變,,改善奧希 替尼耐藥的問題,。
關(guān)于奧希 替尼耐藥,是一個非常復(fù)雜的機制,,在AURA3研究中關(guān)于奧西 替尼二線治療耐藥后分析如下:
1,、獲得性EGFR突變: 21%;
2、MET擴增: 19%;
3,、細(xì)胞周期基因變化: 12%;
4,、HER2擴增: 5%;
5、PIK3CA擴增/突變: 5%;
6,、致癌基因融合: 4%;
7,、BRAF V600E: 3%。
T790M/C797S順式突變是指兩個基因位于同一條DNA鏈上,,T79OM/C7975反式突變則是兩個基因位于不同的DNA鏈上,。
研究證明:布加替尼聯(lián)合西妥昔單抗可以治療奧希 替尼耐藥,在EGFR/T790M/C797S順式突變的情況下,,服用布加替尼效果十分顯著,具體可以看一下以下臨床數(shù)據(jù):
15例奧希 替尼耐藥存在EGFR(19del或L858R)/T790M/C797S順式突變的NSCLC患者,,其中,,5例患者接受靶向聯(lián)合治療:每21天為一周期,第1天和第8天靜脈給藥西妥昔單抗500mg/m2,,同時口服布加替尼每日一次,。前7天布加替尼的劑量為90mg,如患者耐受,,則從第8天增加劑量至180mg,。
10例患者接受化療:每28天為一周期,,靜脈給藥順鉑75mg/m2聯(lián)合培美曲塞500 mg/m2或者紫杉醇175mg/m2,其中6例患者同時接受貝伐珠單抗15mg/kg治療。
結(jié)果顯示:
聯(lián)合治療組的5位患者中,,3例部分緩解(PR),2例為疾病穩(wěn)定(SD),,客觀緩解率(ORR)為60%,,疾病控制率(DCR)達(dá)100%。至數(shù)據(jù)截止時,,3例患者仍在接受治療中,,2例患者疾病進展(PD),PFS分別為15個月和13個月.
接受化療的10例患者中,,1例PR,,5例SD,,4例PD,ORR僅為10%,,DCR為60%,。
在生存時間上,布加替尼+西妥昔單抗組和化療組的中位PFS為14個月和 3個月,。
布加替尼不僅是克唑替尼耐藥的最佳選擇,,在某種情況下,也是奧希 替尼耐藥的最佳治療選擇,,除了布格替尼的效果外,,還有一個問題患者病友經(jīng)常會問到,即布加替尼一個月價格多少錢的問題,。
布加替尼在2017年經(jīng)過美國fda的批準(zhǔn)上市中國,,獲批用于克唑替尼耐藥或者不耐受的患者治療,在2020年,,布加替尼擴大應(yīng)用范圍,,以往很多臨床案例證明:布加替尼在療效上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過克唑替尼,5月22日,,布格替尼獲批正式用于一線治療ALK突變陽性非小細(xì)胞肺癌患者,,簡而言之,布加替尼既可以直接服用也可以耐藥后服用,,對于患者而言,,在治療肺癌的過程中不必那么受局限性。
布加替尼尚未在中國上市,,原廠布加替尼價格太高,,所以,很多病友將視野偏向仿制版本布加替尼,,分為孟加拉布加替尼和布加替尼印度版,,其中,應(yīng)用最多的是印度布格替尼,,布加替尼印度版的配方和正版相同,,在療效和原研藥一致的同時,印度布加替尼的一瓶價格比原廠便宜很多,,有效為肺癌患者減輕負(fù)擔(dān),,印度布加替尼分為兩種劑量,一是90mg,,二是180mg,,布加替尼在頭一周的用量是90mg小劑量,如果可以耐受,,后一周開始增加到大劑量180mg,,印度布吉替尼90mg售價在約4000元人民幣,。如需了解更多或者是購買印度布加替尼,可以咨詢微信zegg998