兒童腮腺炎常表現(xiàn)為腮腺腫大,、疼痛,,伴有發(fā)熱、頭痛,、乏力等癥狀。
兒童腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起,疾病好發(fā)于冬春季,。
癥狀
腮腺炎潛伏期一般為14~25天,平均18天,。最初癥狀表現(xiàn)為頭痛,、倦怠和發(fā)熱。
腮腺腫痛
部分患兒以腮腺腫脹和疼痛為首發(fā)癥狀,。常先見一側,,然后另一側也相繼腫大,位于下頜骨后方和乳突之間,,以耳垂為中心向前,、后、下發(fā)展,,邊緣不清,,表面發(fā)熱,觸之有彈性感并有觸痛,。腮腺腫大可持續(xù)5日左右,,以后逐漸消退。
腮腺導管開口(位于上頜第二臼齒對面黏膜上)在早期可有紅腫,。
面部變形
腮腺腫痛可在1~3日內(nèi)達高峰,,面部一側或雙側因腫大而變形,局部疼痛,、過敏,、開口咀嚼或吃酸性食物時脹痛加劇。
其他部位腫脹
頸前下頜處頜下腺和舌下腺也有明顯腫脹,,并可觸及橢圓形腺體,。舌下腺腫大時,可見舌下及頸前下頜腫脹,,并出現(xiàn)吞咽困難,。
皮損
局部皮膚發(fā)亮,有輕度觸痛及感覺過敏,,表面多灼熱,,但多不發(fā)紅。
發(fā)熱
患者可有不同程度發(fā)熱,,持續(xù)時間不一,,短者1~2天,多為5~7天,,亦有體溫始終正常者,。還可伴有頭痛,、乏力、食欲減退等,。
病因
兒童腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起,,病毒進入人體后可生長繁殖,導致局部炎癥和免疫反應,,并進入血液引起病毒血癥,,進而擴散到腮腺和全身器官,也可經(jīng)口腔沿腮腺管傳播到腮腺,。
診斷
通常根據(jù)流行病學史,,典型的腮腺腫大臨床癥狀和體格檢查即可做出兒童腮腺炎的診斷。對可疑病例可進行血清學檢查及病毒分離,,見到腮腺炎病毒以確診,。
治療
兒童腮腺炎治療無特異性抗病毒治療,以對癥處理為主,?;颊邞蛹腋綦x,臥床休息,,清淡飲食,。對高熱、頭痛者可給予解熱止痛藥物,。發(fā)病早期可使用利巴韋林,,重癥患者可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療。