(原標(biāo)題：“鏟屎官”預(yù)警!這種傳染病毒致死率100%，54歲天臺(tái)大伯被咬一口竟無力回天!)
很多人,，包括小編自己
看到路邊可愛的貓貓,、狗狗
往往忍不住想伸手
要上前摸(擼)一把
但就在最近,，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科
接診了一位54歲的天臺(tái)大伯
被野狗咬傷一年后
他突發(fā)狂犬病
在EICU里搶救一周后
最終不治身亡
血淚教訓(xùn)，令人痛心
狂犬病有多可怕?致死率100%!
而且不僅被狗狗咬傷會(huì)感染
被這些小動(dòng)物輕輕“吻”一下
都可能有生命危險(xiǎn)!
“被野狗咬都快過去一年了,，人怎么說沒就沒了?!”9月初,，浙大一院急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)門口，55歲的廖阿姨(化名)嚎啕大哭,，她怎么都不愿意相信,，老伴郝大伯(化名)因狂犬病發(fā)作,，最終搶救無效而走向生命的終點(diǎn)。
“我們是醫(yī)生不是神,，這結(jié)果太令人痛心,、惋惜!”急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師介紹，狂犬病一旦發(fā)病,，死亡率幾乎是100%,，因狂犬病去世的患者大都是因?yàn)槁楸源笠饣蛘咝奶圪M(fèi)用等種種原因，未能及時(shí)注射狂犬病疫苗,。他反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“被一些動(dòng)物咬傷一定要盡快接種狂犬病疫苗!嚴(yán)重者,，甚至要及時(shí)注射免疫球蛋白，否則將付出生命代價(jià)!萬萬不可掉以輕心!”
54歲天臺(tái)大爺突發(fā)“瘋病”
8月23日深夜,，臺(tái)州天臺(tái)人郝大伯因持續(xù)抽搐,，情緒極度狂躁，被120救護(hù)車緊急送來浙大一院,。今年54歲的郝大伯在天臺(tái)務(wù)農(nóng)，早在一個(gè)月前,，他的身體已經(jīng)開始出現(xiàn)異?！掷m(xù)多日燥熱，畏光,，而且好像無法控制住自己,，雙手會(huì)不自覺地抽搐……藿香正氣水、洗涼水澡,，各種辦法都試了個(gè)遍,，他的癥狀沒有絲毫緩解，反倒愈發(fā)嚴(yán)重,。
“我們都以為他只是感冒發(fā)燒,，到醫(yī)院掛掛水就好了，誰能想到竟然病得這么嚴(yán)重,?！崩习榭拗貞洠?月19日晚,，反常的郝大伯因燥熱難耐甚至跳進(jìn)了村子的池塘里,，還好被同村人及時(shí)救起。之后,，他 “發(fā)瘋”得更加厲害,，一邊吼著自己左半邊身體麻木、失去知覺了,，一邊又在家中滿地打滾地叫喊著“有幾萬只螞蟻在咬我”,，他最終被家人送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生為郝大伯核磁共振檢查后，未發(fā)現(xiàn)明顯異常,，卻見他高燒39℃,，已經(jīng)開始神志不清、吞咽困難并且流出大量口水,，建議將他緊急轉(zhuǎn)診送往浙大一院,。
送來浙大一院急診科時(shí)，郝大伯精神異?？裨?，兩只手握拳、不住舞動(dòng),，嘴里不時(shí)噴射出嘔吐物,。
“病人全身的肌肉發(fā)硬，抽搐得很厲害,，我們花了很大力氣才將他控制住并且使用鎮(zhèn)靜劑!”急診科主治醫(yī)師尚安東回憶,，當(dāng)時(shí)郝大伯已經(jīng)咽肌痙攣、神志不清,?！皬幕颊叩呐R床表現(xiàn)來看，我們高度懷疑他是狂犬病病毒感染,，但是他又沒有出現(xiàn)恐水,、恐風(fēng)那些狂犬病發(fā)作時(shí)的典型癥狀，所以一時(shí)無法確診,?！?
“難道被狗咬過一年了，還會(huì)染病?不可能吧!”老伴廖阿姨這才回憶起來,，郝大伯曾在一年前被野狗咬傷,，當(dāng)時(shí)因?yàn)樾奶坼X并未去接種狂犬病疫苗，只是用肥皂水簡(jiǎn)單清洗了一下咬在左腿上的傷口,。
抽絲剝繭找出致病“元兇”
目前沒有機(jī)構(gòu)常規(guī)開展狂犬病毒抗體及核酸檢測(cè),，狂犬病的病原學(xué)診斷是一大難題。急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師急中生智：他帶領(lǐng)急診重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生“另辟蹊徑”選擇抽取郝大伯脊髓中的腦脊液,，利用高通量基因測(cè)序技術(shù),，在收到標(biāo)本后24小時(shí)內(nèi)捉住致病“元兇”——病原果真是狂犬病病毒!但郝大伯因?yàn)閺奈唇臃N疫苗與發(fā)病后延誤就診，最終無力回天,。
“狂犬病病毒從脊髓上行入侵到人腦后,，擴(kuò)散異常迅速，大量‘團(tuán)滅’腦細(xì)胞，腦干最先受累,，也是感染最重的區(qū)域!”陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任介紹,，狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動(dòng)物源性傳染病，病毒主要通過被感染動(dòng)物咬傷或抓傷的破損皮膚或黏膜侵入人體,，它會(huì)在人體的肌肉組織中短暫停留,、少量復(fù)制，而后沿神經(jīng)末梢上行進(jìn)入人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng),，臨床表現(xiàn)主要為急性,、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎,，病死率達(dá)100%,。
“人得了狂犬病后，臨床表現(xiàn)主要是興奮,、恐風(fēng),、恐水、畏光,、吞咽困難,、流涎、狂躁等,，這時(shí)病毒已經(jīng)廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)外的器官之中,，不超過10天，病人就會(huì)死于腦損傷或是呼吸,、循環(huán)和全身衰竭,?！?
而在發(fā)病前,，狂犬病潛伏期從5天至數(shù)年不等(通常2至3個(gè)月，極少超過1年),。潛伏期的長短與病毒的毒力,、侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。病毒數(shù)量越多,、毒力越強(qiáng),、侵入部位神經(jīng)越豐富、越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng),，潛伏期就越短,，發(fā)病也就越快。
被疑似帶有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷后怎么辦?陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任介紹：
01,、 立即擠出傷口里的污血,，用20%的肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)與一定壓力的流動(dòng)清水至少反復(fù)沖洗15分鐘以上。
02、 用2%碘酒,、75%的酒精或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑涂擦傷口,，傷口不可擅自縫合或包扎，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)醫(yī)生做進(jìn)一步的傷口處理,。
03,、 在被咬傷24小時(shí)內(nèi)，立即到防疫站注射人用狂犬疫苗,。
04,、 如果傷口很深，除了注射狂犬疫苗,，還要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白,。
警惕!這些對(duì)狂犬病的誤解，要馬上糾正
中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016版)》中指出,，入21世紀(jì)后,，狂犬病仍然是重要的公共衛(wèi)生威脅，全球每年約有6萬人死于狂犬病,，是致死人數(shù)最多的動(dòng)物源性傳染病,。亞洲的狂犬病病例數(shù)居全球首位，估計(jì)年死亡人數(shù)達(dá)3萬人,。
即便如此,，仍有很多人對(duì)狂犬病存在以下認(rèn)識(shí)誤區(qū)：
誤區(qū)一：只有狗狗會(huì)攜帶狂犬病毒。
錯(cuò)!雖然全球99%的狂犬病是由狗狗引起的,，但狂犬病在自然界的儲(chǔ)存宿主動(dòng)物包括多種食肉目動(dòng)物和翼手目動(dòng)物,，貓、狐,、狼,、豺、鼬獾,、貉,、臭鼬、浣熊,、貓鼬和蝙蝠等都是狂犬病的自然儲(chǔ)存宿主,，均可感染狂犬病病毒成為傳染源，豬,、馬,、牛、羊等家畜偶爾也會(huì)被感染發(fā)病,。而禽類,、魚類、昆蟲、蜥蠣,、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒,。
誤區(qū)二：只有被咬傷了才會(huì)感染狂犬病。
錯(cuò)!狂犬病毒主要存在于動(dòng)物的唾液里,，能從傷口或破損的皮膚黏膜侵入人體,，被抓傷、被舔舐裸露型傷口,、被咬后未出血,，都有可能造成傳染!
誤區(qū)三：狂犬疫苗只有被咬后24小時(shí)之內(nèi)注射才有效。
錯(cuò)!民間存在的無論24小時(shí),、48小時(shí)還是72小時(shí)之內(nèi)有效的說法統(tǒng)統(tǒng)都是錯(cuò)的!被咬傷或抓傷后,，當(dāng)然是越早接種狂犬疫苗越好，但并不存在時(shí)效性,，只要在發(fā)病前,，按要求全程接種，均可以起到有效免疫作用,。
鏟屎官們!教您幾招辨別“主子”是否感染狂犬病
各位“鏟屎官”們,，不僅別人家的貓貓狗狗不要隨便摸、隨便逗,，對(duì)自家的“主子”更要多多留心留意：
當(dāng)你家“主子”性情明顯改變,，如憂慮或害怕，并有些神經(jīng)過敏時(shí),，要高度警惕!它們有的會(huì)異常友好,，搖尾乞憐，但在輕微刺激下也會(huì)咬人,，主動(dòng)攻擊生人;有的離群獨(dú)處,，對(duì)主人變得毫無感情;有的出現(xiàn)怪食癖，如吃土,、咬草,、咬木頭等,。染病動(dòng)物在疾病的最早期,，唾液里含有大量狂犬病毒，此時(shí)若與其親近,、玩?；虮灰ё腿菀妆粋魅尽?
染病動(dòng)物過了發(fā)病早期就進(jìn)入興奮期,，表現(xiàn)為坐立不安,，跑來跑去，咬叫無常，不能辨認(rèn)生人熟人而出現(xiàn)攻擊人的瘋狂狀態(tài),。隨后病獸耷拉著尾巴,，張著嘴流口水，吞咽困難,，搖搖晃晃,。進(jìn)入晚期后，很快發(fā)生呼吸困難,，全身衰竭死亡,。
令人聞風(fēng)喪膽的SARS致死率是10%，
重型天花的致死率是25%;
埃博拉病毒的致死率是50~90%;
而狂犬病病毒的致死率確是100%;
目前,，我國狂犬病病例有“三多”
農(nóng)村農(nóng)民多,、男性多、15歲以下兒童和50歲以上人群多
無論是誰,，對(duì)狂犬病病毒都不能掉以輕心!
