手術療法
久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者,，應手術治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷,。電凝或激光照射也很有效,。外痔急性血栓形成,則需立即切開，取出血塊,一般外痔多無需特殊治療,。
近年來出現(xiàn)了一種治療痔瘡的新技術――痔上黏膜環(huán)切術,，又稱PPH手術。其理論根據(jù)主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識,。
PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。手術時先擴開肛門,，于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,，然后將PPH吻合器插入肛門，結扎縫線后擊發(fā)吻合器,，即可將脫垂的黏膜帶切除下來,。這種手術整個過程只需半小時左右。
由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配,，手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發(fā)生的根源,，所以效果比較理想,。對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔，如混合痔,、環(huán)狀痔,、嚴重痔脫垂、脫肛等,，PPH手術也具有很好的療效,。
此外，PPH手術有一個缺點,，就是費用比較昂貴,。這主要是因為PPH吻合器在國內(nèi)還不能生產(chǎn)，目前完全依賴進口,。
內(nèi)服藥,、外用藥及貼藥療法
內(nèi)服藥,、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀，不但見效慢,，并且很難消除病灶,，不徹底。長期用藥花費高,，對身體有副作用,。
超低溫、超高溫療法
液氮冷凍,、激光,、微波、電子(包括低頻,、射頻,、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器,，其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應,，振蕩電離子透入生物物理效應、電場電容效應等,，從而起到使病灶組織蛋白凝固,、血管栓塞封閉、電灼電凝止血,、切割,、組織變性,、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,，仍屬于硬化和枯痔療法類型重復再現(xiàn)，同手術療法結果是相似的,。
結扎,、套扎療法
會使肛門部血液循環(huán)受阻，易產(chǎn)生淤血水腫,、疼痛,、排便困難等。
注射療法
目前國內(nèi)外好多采用注射療法,，既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法,。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內(nèi)痔,，目前臨床上比較常用,，但藥物引起的無菌性炎性反應消失后，纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,，痔核易復發(fā),。
如注射部位過淺,，則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫，過深易引起荃層組織發(fā)生硬化,，藥量過大,，可引起壞死大出血，藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛,、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大?？梢鹦g后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍，特別是廣泛的組織壞死或感染,，不但治療時間長,，而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。
傳統(tǒng)中醫(yī)的涂紅枯痔,、枯痔釘療法
由于毒副作用反應大,、病人痛苦較大、療程較長,，現(xiàn)在臨床很少采用,。內(nèi)痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已，故此硬化和枯痔療法不是理想的療法,。
痔瘡的治療首先要保持大便通暢,，進食易消化、少含渣滓的食物,。飲食應粗細搭配,，少飲濃茶、咖啡,、酒類及少進辛辣食物,，以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴,，局部應用痔瘡栓或痔瘡膏,。根據(jù)病情的不同，可以采取注射治療,、冷凍治療及物理治療,。嚴重者可手術治療，包括結扎法,、膠圈套扎法,、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡后,，應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療,。最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法。
中風病人因病后肢體活動功能受限,，久臥久坐易生痔瘡,。對于輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者,，采用早期預防和治療的原則，如適當運動和根據(jù)病情采取手術或非手術療法等;對于重度癱瘓完全臥床的患者,，不論痔的癥狀的輕重,，均以內(nèi)服、外用藥物保守治療為宜,，如涼血地黃湯煎服,、麝香痔瘡膏外敷。
小兒痔的發(fā)病率低,，治療宜采用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法,。平時多注意調(diào)整飲食，讓小兒多吃新鮮蔬菜,、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部,，以改善肛門血液循環(huán)。
老年人由于肛門部的神經(jīng),、血管,、肌肉、韌帶等都已松弛無力,，極易患痔瘡,。治療時尤為棘手。最好是采用內(nèi)服潤腸化痔的中藥,，同時外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法,。
外痔的治療-家庭治療措施
1、多攝取水分及纖維：便秘是造成痔瘡的最大誘因,，因此,，為防治便秘，須多喝水及多吃富含纖維的食物(參見便秘的療法),。蘋果,、甜菜、巴西核果,、綠花椰菜、甘藍科蔬菜,、胡蘿卜,、綠豆、guar麥麩,、皇帝豆,、梨子、豌豆,、洋車前子及全麥等谷類,，都是好的選擇,。
2、潤滑肛門：一旦你增加纖維及水分的攝取量后,，你的糞便將變得較軟,，也較利排出。你還可在肛門內(nèi)涂些凡士林,，進一步促進排便順利和減少疼痛,。用棉花棒或手指沾些凡士林，涂在肛門內(nèi)半寸處,。
3,、勿蹲馬桶太久：每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘，尤其不要一邊廁所一邊看書,，這是極不衛(wèi)生的習慣,。
4、清洗干凈：當你排便完畢,，你的責任尚未結束,。應輕輕地將肛門清洗干凈，這點相當重要,。有些衛(wèi)生紙很粗糙,，有些則含刺激性的化學成分。應選用無色(白色),、無味的衛(wèi)生紙,。最好在家里安裝一個潔身器，每次便后進行沖洗,。
5,、勿長時間端坐不動：不要連續(xù)幾個小時坐在椅子上不動，即使必須如此,，也應每小時至少起身活動5分鐘,。
6、勿提重物：提重物或費力的運動,，就好像排便時用力過猛一樣,，如果你容易發(fā)生痔瘡，應避免過度地出力,。
7,、勿抓撓患部：痔瘡患部可能會發(fā)癢，但勿用抓癢來緩解不適,，那樣會損害直腸脆弱的靜脈管壁,，使情況更糟糕。
8,、坐溫水?。簩⒛愕耐尾颗菰跍厮?，也許是一種治療的最佳方式。溫水促進患部的血液循環(huán),，有助于收縮此處腫大的靜脈,，并且能止痛。
9,、使用藥物：市面上有各種專治痔瘡的乳霜和塞劑,。雖然，這些藥物通常不會使你的問題消除,，它們大都屬于局部止痛劑,，但可以緩解部分不適。不要使用布洛芬和阿司匹林來止痛,，它們會加重出血,。
10、控制體重：體重過重的人較易出現(xiàn)痔瘡,，因為他們的下肢承受較大的壓力,。也因此，他們也較容易發(fā)生靜脈曲張,。
11,、用手推入：有時候，痔瘡指的是肛門內(nèi)膜向外突出,，而非靜脈腫大,。假使你出現(xiàn)這種外突性痔瘡，不妨試著將它推回肛門內(nèi),。垂在外面的痔瘡容易演變成血塊,。
12、坐在圈形的蟄枕上：這種中空式的坐墊,，頗適合需經(jīng)常久坐的人,，尤其是當你的痔瘡發(fā)作時。
13,、孕婦如何防治痔瘡：孕婦尤其容易發(fā)生痔瘡,，部分原因是由于子宮恰好坐落在與肛門靜脈相通的血管上方(使血流受阻)。假使你懷孕,，治療痔瘡的方法是,，每4―6小時，用左身側躺20分鐘左右,。這樣可減輕下半身重量對重要血管的壓力。
14,、甲魚可治療痔瘡對于靜脈曲張性混合痔,，或出血性內(nèi)痔,，吃甲魚有一定療效，但對于結締組織性外痔,，吃甲魚則毫無作用,。
