糖尿病是一種慢性代謝性疾病,,常伴有多組織、多器官的結(jié)構(gòu)與功能的改變,。及時做相關(guān)的各項(xiàng)檢查,,對指導(dǎo)治療和預(yù)防并發(fā)癥都有極其重要的意義。
那么,,糖尿病患者究竟需做哪些檢查呢,?
一、血液,、尿液實(shí)驗(yàn)室檢查:
1,、血糖監(jiān)測:糖尿病患者要根據(jù)具體情況決定檢查血糖的頻率和時間,在患病初期,,或調(diào)整治療方案,,或改變飲食、運(yùn)動規(guī)律時,,建議適當(dāng)增加監(jiān)測次數(shù)。
2,、尿酮體測定:如結(jié)果顯示+或++++,,即表示尿液中含有5~160mg/dl酮體。
3,、C-肽測定:胰島素在酶的作用下,,裂解為一個分子的胰島素原和同樣一個分子的連接肽,簡稱C-肽,。C-肽沒有胰島素的生理作用,,而胰島B細(xì)胞分泌胰島素和C-肽呈等分子關(guān)系。換言之,,分泌幾個胰島素分子,,同時必然分泌幾個C-肽分子。所以,,通過測定患者血中的C-肽量的多少,,可以反映胰島細(xì)胞的功能,。
臨床價值:
1、C-肽不受胰島素抗體干擾,,接受胰島素治療的患者也可直接測定C-肽,,以判斷病情;
2,、可鑒別各種低血糖原因,。如C-肽超過正常,可認(rèn)為是胰島素分泌過多所致,;
3,、定期測定C-肽濃度,對了解患者胰島功能,,病情輕重及臨床治療效果,,都有重要意義。
4,、糖化血紅蛋白測定:反映抽血前8~12周的血糖情況,,建議2~3個月檢測一次。
5,、血脂檢查(主要包括總膽固醇,、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等):糖尿病患者常伴有血脂紊亂,,這容易引起動脈粥樣硬化,,造成各種心血管疾病。
6,、肝腎功能:糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,。尿微量白蛋白定量、腎功能等檢查,,有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,。許多2型糖尿病患者往往同時存在肥胖、血脂紊亂,、脂肪肝及肝功能異常,,故還應(yīng)做肝功能和血脂化驗(yàn)。
7,、尿的檢查:觀察有無尿蛋白,、管型等,可反映腎臟受累情況,;尿中白細(xì)胞增多,,表明患者有尿路感染;尿中紅細(xì)胞增多可能是由于腎小球硬化、腎小動脈硬化,、腎盂腎炎等并發(fā)癥所致,。尿中微量白蛋白和24小時尿蛋白定量測定,有助于糖尿病腎病的早期診斷,。
二,、其他特殊檢查:
1、心臟及下肢血管檢查:對糖尿病患者而言,,沒有心臟病癥狀不等于心臟沒有問題,,及時做心電圖和心臟超聲檢查十分必要。常規(guī)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)各種心律失常并了解心肌供血情況,。此外,,下肢血管超聲及造影可以了解有無下肢動脈硬化或狹窄,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足,。
2,、血壓檢查:糖尿病患者高血壓發(fā)病率比一般人高2~6倍,糖尿病患者的血壓控制理想目標(biāo)是120/80mmHg左右,。
3,、眼科檢查:糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重者可失明,,應(yīng)定期和常規(guī)進(jìn)行眼底檢查,。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障,,這些病變可引起視力逐漸下降,、視物模糊或者突然失明。
4,、X光胸片檢查:糖尿病患者肺結(jié)核發(fā)病率比非糖尿病患者高3~4倍,,胸部X片可以明確是否同時合并肺結(jié)核或肺部感染。
5,、腹部B超檢查:可了解糖尿病患者有無膽囊炎,、膽結(jié)石、腎臟病變,、胰腺鈣化或結(jié)石等。
6,、骨密度測定:有助于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,。
7、神經(jīng)科檢查:用10克單尼龍絲進(jìn)行觸覺檢查,,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變,。
8、CT檢查:患者一旦出現(xiàn)手腳不靈便,意識改變,,口角歪斜,,喝水嗆咳等,應(yīng)做頭顱CT檢查,,以便明確有無腦出血或腦梗死,。