眾所周知,,糖尿病患者應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)指尖血糖,,但為了預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展僅僅監(jiān)測(cè)血糖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。糖尿病病友血糖控制不佳可導(dǎo)致心,、腦,、腎、眼、神經(jīng)等多個(gè)臟器的并發(fā)癥,。統(tǒng)計(jì)資料顯示,,約有80%的糖尿病人死于糖尿病的各種并發(fā)癥,這給患者及其家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān),。
糖尿病患者除了經(jīng)常監(jiān)測(cè)指血糖外,,還應(yīng)定期進(jìn)行一些與其相關(guān)指標(biāo)的檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,,調(diào)整治療方案,,盡可能延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
1.每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白(HbA1c),。
糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類的結(jié)合物,,它與血糖的高低有著非常密切的關(guān)系。糖化血紅蛋白是反映近2—3個(gè)月的血糖控制好壞的指標(biāo),。
2.每年檢查一次生化全項(xiàng)指標(biāo),。
生化全項(xiàng)指標(biāo)包括:肝功能、腎功能,、血脂,、尿酸等。肝臟與糖,、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的關(guān)系密切,,糖尿病病友服用的降糖藥物需要在肝臟代謝,而且有些糖尿病病友常常合并脂肪肝,,因此要定期檢測(cè)肝功能,。糖尿病患者較一般人群更容易發(fā)生動(dòng)脈硬化,這不但和高血糖,、高血壓等因素有關(guān),,還與脂質(zhì)代謝異常相關(guān),脂質(zhì)代謝異??墒固悄虿』颊呋夹难芗膊〉娘L(fēng)險(xiǎn)大大增加,,所以,血脂等指標(biāo)的檢測(cè)也很重要,。
3.每年檢查一次尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值(ACR),。
檢查尿微量白蛋白可以監(jiān)測(cè)糖尿病對(duì)腎臟的損害程度,是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標(biāo),。如果尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值升高,,則需應(yīng)用降低尿蛋白藥物并定期復(fù)診。
4.每年檢查一次眼底,。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是引起失明的一個(gè)重要原因,,是糖尿病眼部病變最嚴(yán)重的并發(fā)癥,。血糖控制不佳,糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)逐漸惡化,,視力也會(huì)逐漸下降,,因此要定期檢查眼底。一旦發(fā)生眼底病變,,應(yīng)及時(shí)治療,,以免病情進(jìn)展難以逆轉(zhuǎn)。
5.每年進(jìn)行一次心,、腦血管及肢體動(dòng)脈的相關(guān)檢查,。
如心電圖、血管超聲等檢查,。心梗,、腦梗因預(yù)后較差一般能夠引起糖尿病患者的重視,所以大多數(shù)患者會(huì)定期于心內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科就診,。但是糖尿病足因起病較隱匿往往不能被早期發(fā)現(xiàn),常于足破潰后才引起重視,,此時(shí)患者的生活質(zhì)量已開始降低,,嚴(yán)重時(shí)需要截肢甚至危及生命。因此,,除心腦血管病變外,,下肢動(dòng)脈的病變也應(yīng)及早篩查,及早干預(yù),。